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“春天是特应性皮炎一年里的高发季”北京儿童医院皮肤科主任马琳教授表示,随着气温逐渐回升,空气中的过敏原增多,孩子们的皮肤比较娇嫩,容易发生过敏症状,导致患特应性皮炎(AD)的几率大大增加。“目前大家的意识不够,不清楚皮肤的生长周期,也不知道AD的复发周期,因此AD的长期规范治疗是很重要的。”2月25日,在中国儿童特应性皮炎行动计划启动仪式上马琳教授接受人民日报健康客户端的采访表示。
北京儿童医院皮肤科主任马琳教授
特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,通常初发于婴儿期,以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现,可发生在脸部、手部、面部、颈部等,还可伴发哮喘、过敏性鼻炎等慢性疾病。在我国,近10余年来AD患病率增长迅速,其中婴幼儿及儿童为高发人群。中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)数据显示,我国1-7岁儿童AD患病率为12.94%,而且年龄越小发病率越高,尤其1岁以内AD发病率最高可达30.48%。
AD的发病机制尚未明确,但研究认为与遗传和环境等因素关系密切。“遗传因素是指有过敏性疾病个人史和家族史的人更易患上AD。”马琳教授表示。环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确洗浴等。目前AD尚无法根治,外用药物是最基本的治疗方法,可直接作用于皮损部位,减轻炎症和瘙痒。常见药物有糖皮质激素(TCS)、外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)、外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂等。
她指出,由于外用药各有特点,药效也因人而异,要在医生的指导下选择合适的治疗方案。对于介意使用激素的AD患儿,可选择非激素类药物进行长期治疗,目前该类药已纳入国家医保,可帮助AD患儿实现长期规范化管理。
与其他疾病不同的是,AD属于终身性疾病,缓解与复发反复交替出现。大部分患者随着年龄增长,症状会逐渐减轻,少数会延续至青少年甚至成年期。因此,AD在治疗上不仅要缓解炎症,更需要长期有效的全程管理。 为了帮助基层医生更好地认知AD,正确指导AD患儿规范诊疗、长期管理,《儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023年)》对儿童AD的概念、诊断、预防、治疗与管理等内容进行了详细阐述,为基层提供规范化的儿童AD诊疗参考,提升基层医疗机构AD诊疗水平,以期改善患儿及整个家庭的生活质量,让更多的AD患者获益。
责编:王卓
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